九、多囊性肾发育不良的预后如何?
本病属先天发育不良,其发病年龄为初生及婴儿期,其预后情况可分为两种:如双侧肾脏均发生大小不等的囊肿,则其预后很差,常有生命危险;如只有一侧肾脏,虽患侧肾可无功能,但对侧肾常可正常的作用,但由于其代偿很大以及常伴有输尿管梗阻等,临床常需对症治疗,以保护健肾能更好地发挥滤过功能。此外对于患侧肾脏可作肾切除术。
十、获得性肾囊肿的预后如何?
获得性肾囊肿是发生在透析病人的一种囊性肾病,其主要的问题是常有10-40%的人合并郛头状腺瘤或肾细胞癌,因此其预后很差,临床上如能尽早用药纠正肾功能损害,达到逐步脱离血液透析则是预防此病发生的最好办法,反之,一旦发生获得性肾囊肿并合并肿瘤,则须作肾切除术。
十一、成人型多囊可以预防吗?
基于常染色体显性遗传型多囊肾(即成人型多囊肾)的遗传规律,从优生的目的考虑可做好以下工作:1、婚前注意B超检查(特别是父母有多囊肾者),并避免双方都患本病的男女婚配,因为哪样会增加下一代的发病率;2、多囊肾患者怀孕第10周应作羊水或绒毛细胞的“囊肿基因”检测。由于本病呈50%的遗传规律(父母单方患病者),分子遗传学的检查可以帮助多囊肾家庭选择一个健康的孩子,且这个孩子将不再会携带遗传基因影响后代。因此,本病是可以预防的。
十二、为什么预防尿路感染非常重要?
对于多囊肾等囊肿性肾病来说,尿路感染对其影响很大。尿路感染常发生于膀胱,可进一步发展至肾脏,女性多见。此外,导尿术后也易发生尿路感染。尿路感染与肾功能损害可形成恶性循环。尿路感染常见的症状是尿频、尿急、尿痛,当感染严重时会出现发热、疼痛等。西医治疗时,常进行尿液培养,确定病源,选择适应的敏感抗生素进行治疗。我们认为,尿路感染是脏腑功能失调最终导致机体内环境变化的表现,应积极治疗,由于梯级导流法十分重视外因在囊肿生长变化过程中的作用,因此在治疗过程常可使之很快痊愈并有效地防其复发。
。 常见的能够造成肾脏损害的药物有哪些?
①抗生素及其他化学治疗药:二性霉素B、先锋霉素II、I、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、链霉素、多粘菌素类、万古霉素、新青霉素I、II、III、氨苄毒霉素、羧苄青霉素、四环素类、磺胺类、利福平等。
②非类固醇类抗炎镇痛药:消炎痛、保泰松、希洛芬、炎痛喜康及阿斯匹林、非那丁汀、扑热息痛、氨基比林、复方阿斯匹林片等。
③麻醉药:乙醚、甲氧氟烷等。 ④搞癫痫药:三甲双酮、苯妥英钠等。
⑤肿瘤化疗药:顺铂、氨甲喋呤、亚硝基脲类、光辉霉素、丝裂霉素-C、5-氮胞苷等。 ⑥各种血管造曩剂。
⑦其他:环孢霉素A、甲氰咪胍、别嘌呤醇、双氢克尿噻、汞撒利、青毒胺、依他酸盐等。
⑧中药类:草乌、斑蝥、蜈蚣、雷公藤、木通、黄药子、补骨脂、雄黄等。
需要指出的是,应用有肾毒性药物并不是一定会造成肾损害,是否发生肾损害还取决于机体的状态以及用药时机及用量等
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